丙型肝炎病毒(hcv)属于黄病毒科,呈球形,有包膜,含有单链rna基因组。目前分为6种基因型和不同亚型。我国流行的丙型肝炎病毒主要是1b型,其次是1a型。丙型肝炎病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。丙型肝炎病毒能损伤和部分杀伤肝细胞,诱发炎症反应。
江苏省常州市人彭(化名)经体检发现hcvrna阳性。从那以后,他一直在使用常规的保肝药物来控制病毒,他也去了中医院治疗。五年后,他的病情依然如故,这让彭先生非常困扰。
听说最近有治疗丙肝的新药,治愈率很高,但是国内没有上市。于是在2006年8月,彭先生致电杭州五洲医院管理有限公司,在蒋医生介绍欧美日主流丙型肝炎治疗方案后,查看了蒋医生总结的各种新型丙型肝炎药物的适应基因型、治疗剂量、价格、购买方式等信息。
彭先生决定在考虑治疗方案前先明确自己的丙型肝炎基因型。8月13日,彭先生前往当地医院进行血常规、肝功能和丙型肝炎基因型检查。得知自己是丙肝1b后,立即通知杭州五洲医院管理有限公司蒋医生..
根据彭先生的情况,姜医生建议不要出国与日本凤凰医院的专家进行远程视频会诊。彭先生同意后,杭州五洲企业立即联系日本凤凰医院安排会诊时间,最终安排在9月1日下午。
在咨询过程中,日本专家详细询问了彭先生的病情、检查报告以及近年来的治疗现状,最后给出了诊治方案,服用sofosbuvir+daclatasvir。彭先生还向专家们提出了对新药和病情的质疑,最后专家们给了彭先生一个满意的答复。
2008年9月15日,彭先生开始服药,服用索非韦与达卡他韦的“欧盟联合用药”,每日1粒。两周后,彭先生再次去医院检查,病毒量从无法控制下降到无法测量。
用药前检测结果:
彭先生8月19日病毒量检测单
彭先生8月29日生化检验单
9月26日彭先生血常规检查单
9月30日彭先生病毒检测单
慢性丙型肝炎患者有时会出现不同程度的疲劳,可能会影响其就业和日常生活。也可能会有右上腹部不适合沉重的感觉。其他症状可能包括恶心或关节痛,很少出现黄疸。然而,症状的存在与否与肝脏病变的程度并不一致。
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